肺癌的鉴别诊断有哪些
2023-07-20 09:32:54 来源: 揭阳肿瘤医院 咨询医生
男人外出时不可避免地会有社交活动,吸烟和饮酒是不可避免的。香烟含有过多的致癌物,经常吸烟的人患肺癌的可能性为30%。典型的肺癌在医学上很容易被识别。但在某些情况下,肺癌很容易与以下疾病混淆。
1.肺结核
肺结核,尤其是肺结核瘤(球),应与周围肺癌区分开来。肺结核瘤(球)多见于年轻患者,病程长,痰带血少,痰中发现结核菌。影像学多为圆形,见于上叶尖或后段,体积小,不超过5cm钙化可见于直径、边界光滑、密度不均匀。散落在结核病(球)周围的结核病病变常被称为卫星灶。40岁以上患者常见周围肺癌,痰带血常见,痰中癌细胞阳性40%~50%。X胸膜肿瘤常呈叶状,边缘不整齐,毛刺影小,胸膜皱缩,生长迅速。在一些慢性肺结核病例中,肺癌可以在肺结核的基础上发生。必须进一步检查痰细胞学和支气管镜,必要时进行剖胸检查。
2.肺部感染
肺部感染有时很难识别肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎。但如果肺炎多次发作在同一部位,应保持警惕,应高度怀疑肿瘤阻塞,患者痰进行细胞学检查和纤维光导管检查,在某些情况下,肺炎部分吸收,剩余炎症包裹纤维组织形成结节或炎性假肿瘤,难以识别周围肺癌,可疑病例应进行胸部探测。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤:如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等较少见,但必须与周围肺癌相鉴别,良性肿瘤病程较长,临床无症状,X线性摄影通常是圆形的,边缘整齐,没有毛刺,也没有叶片。支气管腺瘤是一种低度恶性肿瘤,常发生在年轻女性身上。因此,肺部感染、咯血等临床症状经常出现,纤维支气管镜检查可诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤(淋巴瘤和霍奇金病)
临床上经常出现咳嗽、发烧等症状。影像学显示纵隔影较宽,呈叶状,有时难以与中央肺癌区分开来。如果锁骨或腋窝下淋巴结肿大,活检应明确诊断。淋巴瘤对放疗特别敏感。可疑病例可采用小剂量放疗,可明显缩小肿块。这种实验性治疗有助于淋巴瘤的诊断。
这些疾病类似于肺癌,不容易区分。当你感到身体不适和一些类似肺癌的症状时,建议你去医院检查。如果你没有得到医生的诊断,不要担心,给自己造成心理压力和一些焦虑,这会影响你的病情。
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